“热的要命”不是玩笑话，警惕高温热射病
2025-07-17 
942 最近气温连续高温，人们习惯把“快热死了”挂在嘴边用于吐槽夏日酷暑，但这可不是一句玩笑话，如防护不当，热射病真有可能成为“致命杀手”！
近日，监利市人民医院重症医学科医护团队成功抢救一名80多岁的热射病奶奶，受到了家属的好评。
案例分享
7月6日那天热浪滚滚，天气闷热得让人喘不过气。张奶奶觉得浑身不得劲，又闷又乏力，家里人赶紧打开电风扇给她降温。中午时分，她像往常一样躺下休息，可谁也没想到，到了晚上7点左右，家人发现无论怎么呼唤，她都毫无反应——人已经陷入神志不清的状态，身上一阵阵地打寒颤，体温却烧得很高，还时不时恶心反胃，像是要吐出来。见情况紧急，家里人立刻拨打了 120，很快就把她送到了我们医院的急诊室。
到了急诊一检查，张奶奶体温已经到了 41℃，心跳特别快，做心电图发现她心跳节奏乱了，跳得又快又不规则（医学上叫阵发性室上性心动过速），还出现了癫痫，手脚不停地抽搐。医生马上给她用了镇静药、降温、输液补水等急救措施，还做了头部和胸部的 CT，同时请了神经内科和 ICU（重症医学科）的医生来会诊。因为病情太严重，最后决定把她转到 ICU 进一步抢救。
张奶奶转到 ICU 的时候，已经完全昏迷了，手脚也没力气动，血压特别不稳定，一直在70/40-80/50mmHg 之间波动（正常血压一般在 90/60mmHg 以上，这个数值明显偏低）。进科后查了血，发现肝脏功能出现了急性损伤（急性肝功能不全）。重症医学科的刘佳主治医生结合她的情况分析：她长时间待在高温环境里，身体核心温度超过 40℃，而且有两个以上器官（循环系统、肝脏）出现功能受损，这完全符合热射病的诊断。另外，考虑到她身体里的水分丢了很多，而且在来我们医院之前，外面的医生用了双氯芬酸钠帮她降温，可能导致了体内血容量不足，出现了低血容量性休克。
确定情况后，医生立刻给她做了颈内静脉穿刺置管（方便输液和监测），用低温疗法帮助身体降温（亚低温治疗），同时用了能让血管收缩、升高血压的药物，还采取了减轻脑水肿、预防感染、控制血糖、降低黄疸、防止胃出血（应激性溃疡）、保护各个器官功能、营养神经和身体等一系列治疗措施，继续输液补充水分、调整体内电解质紊乱。
经过积极抢救，张奶奶的生命体征、神志和精神状态都慢慢好转了，复查心电图发现心跳的异常也纠正过来了。到 7 月 7 日早上 8 点多，小剂量的去甲肾上腺素等升血压的药已经停了，她神志清醒了一些，能自己睁开眼睛，手脚也能自己活动了。到 7 月 7 日下午，她的神志恢复得更明显了，能清楚地回答问题，手脚活动也和平时一样自如了。
经医护人员一夜积极抢救，不到12小时患者生命体征得到稳定并好转，神志由昏迷转醒，经药物观察治疗1-2日转普通病房继续治疗。
热射病
烈日当空，热浪翻涌。这灼人的高温，不仅是体感的不适，更潜藏着不容忽视的健康风险——热射病，如同一头隐形的猛兽，伺机而动。持续的高温天气，常会导致有人因热射病而死亡。
2019年，热相关疾病导致全球65岁以上死亡人数高达34.5万，死亡率升至80.6%，超过所有自然灾害导致的死亡总合。
热射病到底是什么呢？
作为高温杀手，那么热射病到底是什么呢？和中暑是一样的吗？
中暑按照症状轻重程度，一般分为三类：先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。其中，重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病。热射病是最为严重的中暑，通常表现为高热、中枢神经系统功能异常，并可伴有多脏器功能衰竭，死亡率很高。
热射病常见于年幼者、孕妇和年老体衰者，或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体，以及运动员、建筑工人、消防员及户外工作者。
热射病的预防措施
1.预降温
在高强度运动或劳动时，注意进行降温，多喝水，避免饮用含咖啡或酒精的饮料，可以包中备用冷水喷雾、湿毛巾擦拭、饮用冰液体。
2.补水盐
在高强度运动或劳动后，需补充液体，特别是含电解质的饮料。
3.备药品
常备防暑药物
4.配设备
在高强度运动或劳动场所配备降温设备，一旦出现症状，及时降温。
5.不熬夜
避免熬夜，保证足够的休息，帮助恢复体力，降低热射病发生风险。
6.不带病作业
在高强度运动或体力劳动前，如有不适，应避免进行此类活动或降低强度。
7.盯重点
年幼者、孕妇和年老体衰者、长期缺乏锻炼、体质量超标、长期不在热环境下训练或劳动的人员未进行热习服训练的人员热耐受能力较差，家中需充分通风，应用电风扇、空调等降温设备，避免长时间暴露于高温环境中，注意防晒。
温馨提示
一旦出现以下这4个危险信号，需及时就医！
烫：自觉身体发烫，摸起来烫手。
晃：异常疲惫、走不稳、拿不稳。
晕：头晕、意识模糊、抽搐，说胡话、认不清人。
乱：脸色潮红或苍白、心慌气短、恶心、呕吐、腹痛腹泻。
愿智慧与关怀同行，愿每一位朋友都能安然穿越这盛夏的炙烤，守住身体的清凉与生命的从容。静待秋风送爽，平安无恙。
